困难企业基本医疗保险的问题

　　困难企业界定

　　对于基本医疗保险来说，困难企业的界定有两个角度，一是企业按时足额缴费有困难；二是医疗保险经办机构承接有困难。因此基本医疗保险锁定的困难企业是指在基本医疗保险覆盖范围内没有能力按时足额缴纳本地区基本医疗保险费，或在职职工与退休人员比例失调的企业。

　　困难企业参保存在的问题

　　1.困难企业参保难

　　由于困难企业缴费能力差影响基本医疗保险基金的来源，由于退休人员不缴费且医疗消费高，这些都直接影响统筹地区医保基金的收支平衡，造成大部分统筹地区目前不接纳困难企业参保或非常谨慎地接纳困难企业。

　　2.困难企业职工参保呼声强烈

　　由于困难企业职工长期处于医疗无保障或医疗费长期不报销的状态，因此他们渴望参加基本医疗保险，以解决医疗的后顾之忧。

　　3.困难企业参保难直接制约基本医疗保险扩面工作的进展

　　基本医疗保险启动实施至今，各统筹地区经济效益好的企业基本上已经参保，扩面工作下一步不可回避，要直接面对的是困难企业的参保问题，尤其是东北及西北地区，困难企业的参保问题不解决直接影响扩面的进程。