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国寿神州紧急救援意外伤害保险条款解析

  作为国寿推出的一款专属境外紧急救援保险产品,国寿神州紧急救援意外伤害保险保障被保险人因遭受意外伤害或患急性病身故、残疾和医疗费用损失的情况,并针对这些风险提供紧急救援服务。但对于合同中明确规定的投保人对被保险人的故意伤害行为等十三种情况不予保障,请大家在投保前认真阅读条款内容,对投保可以获得哪些保障以及哪些情况不能得到保障要提前知晓。

  一、保险责任

  1、被保险人遭受意外伤害或患急性病,经本公司认可的救援机构紧急送往中国境内二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构实施紧急救援治疗,对被保险人自该意外伤害发生或急性病发作之日起一百八十日内因该意外伤害或急性病身故的,本公司按本合同约定的保险金额扣除已给付的残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金,本合同终止。

  2、被保险人遭受意外伤害或患急性病,经本公司认可的救援机构紧急送往中国境内二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构实施紧急救援治疗,对被保险人自该意外伤害发生或急性病发作之日起一百八十日内导致身体残疾的,本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(见附表1)的规定,按本合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。

  被保险人因同一意外伤害或急性病造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。

  3、被保险人遭受意外伤害,经本公司认可的救援机构紧急送往中国境内二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构实施紧急救援治疗,对被保险人因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤的,本公司根据《意外烧伤保险金给付比例表》(见附表2)的规定,每次按本合同约定的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。

  4、本公司给付的保险金以本合同约定的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本合同的保险金额时,本合同终止。

  二、责任免除

  因下列情形之一,导致被保险人身故、残疾或烧伤的,本公司不承担给付保险金的责任:

  1、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;

  2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  3、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

  4、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

  5、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

  6、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

  7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

  8、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

  9、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

  10、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

  11、被保险人的精神和行为障碍;

  12、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  13、核爆炸、核辐射或核污染。

  发生以上任何情形,导致被保险人身故的,本合同终止。未发生保险金给付的,本公司向投保人退还本合同的现金价值,但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的,本公司退还本合同的现金价值,作为被保险人遗产处理;已发生保险金给付的,本公司不退还现金价值。