居民大病保险报销信息介绍——以威海为例

　　国家强制规定企业为员工购买社保，其中包括社会医疗保险，人们可根据医保报销医疗费用。威海居民大病保险制度已于日前正式建立，居民可依法申请大病报销，下面为您详细介绍该政策的相关信息。

　　“居民大病保险是根据国家有关文件精神，为减轻参保居民大病医疗费用负担，对居民一个医疗年度内发生的住院医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿的一项惠民政策。”市社保服务中心相关负责人介绍，居民大病保险保障对象为参加居民基本医疗保险的参保人员，医疗年度为1月1日至12月31日。报销范围具体包括因治疗儿童白血病等20类重大疾病发生的个人负担的所有费用的合规部分，以及治疗20类重大疾病以外其他疾病发生的个人负担费用中的1万元以上（含1万元）的合规部分；我市行政区域外就医发生的医疗费用中，先由个人自付的部分不纳入居民大病保险报销范围。

　　居民大病保险报销标准实行按病种补偿和按医疗费用额度补偿相结合的办法，最高报销限额为20万。其中，治疗20类重大疾病的，个人负担的合规医疗费用1万元以下的部分，给予17%补偿；1万元以上（含1万元）的部分，给予73%补偿。治疗20类重大疾病以外其他疾病的，个人负担的合规医疗费用1万元以上（含1万元）、10万元以下的部分，给予50%补偿；10万元（含10万元）以上的部分给予60%补偿。既治疗20类重大疾病又治疗其他疾病的，分别按相应的补偿办法予以补偿，补偿金额合计计算，最多不超过20万元。

　　此外，参保居民要办理居民大病保险申请报销手续，无论是在我市范围内住院的，还是按规定在威海市外住院的，都需要先提交相关申请材料。我市居民大病保险报销事宜由中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司承办，环翠区、高区、经区、临港区符合大病报销保险条件的参保居民，需持相关申请材料，就近到市区中国人民财产保险股份有限公司任一家办事大厅办理，文登区、荣成市、乳山市的参保居民则持相关申请材料，分别到当地医疗保险经办机构指定地点申请。