保险

2016西安儿童医疗保险报销范围有哪些

  西安市医保政策规定,少儿在生病后要想获得赔偿,必须要在保险报销范围中。据悉,西安儿童医疗保险除了可以报销一些门诊大病医疗费用,如门诊肾透析、恶性肿瘤门诊放化疗等,还可以报销住院医疗费用,具体情况家长可以通过下文来了解。

  报销范围

  门诊医疗:若儿童产生相关门诊大病费用,医保经办机构会支付保险金。一般来说,门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。

  住院医疗:西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。

  不予以报销的情况

  1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的(精神病)除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。